根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）和《中华人民共和国政府信息公开工作年度报告格式》（国办公开办函〔2021〕30号）和《景东彝族自治县人民政府办公室关于做好2025年政府信息公开工作年度报告编制发布工作的通知》要求，编制发布景东彝族自治县医疗保障局2025年政府信息公开工作年度报告。报告由总体情况、主动公开政府信息情况、收到和处理政府信息公开申请情况、政府信息公开行政复议和行政诉讼情况、存在的主要问题及改进情况、其他需要报告的事项六个部分组成。数据的统计期限自2025年1月1日起至2025年12月31日止。

一、总体情况

2025年，县医保局始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为根本遵循，全面贯彻落实中央、省、市、县各级关于纵深推进政务公开工作的决策部署，立足医疗保障工作实际，聚焦工作重点、锚定民生需求，持续强化政务公开意识，扎实推进政务公开各项工作。不断深化医保重点领域信息公开力度，规范完善依申请公开办理流程，主动及时回应社会各界和群众关切，政务公开标准化规范化建设成效显著，政务信息管理能力与质效得到全面提升。

（一）主动公开方面

2025年，县医保局通过政府网站主动公开各类信息30条，其中包括转载医保政策文件及政策解读4条，发布各类公示公告9条、发布基金预决算信息2条、发布日常工作动态1条、发布景东彝族自治县医疗保障局信息公开指南1条、发布绩效自评报告2条、发布行政处罚决定书9条、重大行政决策目录1条、政策咨询与回复1条；在“景东县医疗保障局”微信公众号常态化转载发布医保政策及解读、医保服务经办事项61条，原创信息16条，积极回应群众提问，做好群众政策答疑解惑工作，确保微信公众平台信息发布不断更新。

（二）依申请公开方面

2025年，县医保局共收到政府信息公开申请0件。县医保局深入落实《中华人民共和国政府信息公开条例》及省、市、县部署，围绕医保中心工作和群众需求推进依申请公开工作，全年未收到相关申请。这是全局坚持“预防为先、规范为基、服务为本”，推动工作从事后响应向事前服务转变的成果，具体工作如下：

一是健全工作机制，成立政务公开领导小组，修订完善相关制度，落实保密审查和协同办理机制，筑牢制度根基。二是优化服务举措，整合线上线下申请渠道，加强窗口培训，为特殊群体提供个性化服务，畅通申请路径。三是强化主动公开，聚焦医保政策、基金管理、参保缴费等重点领域，通过多渠道精准公开信息，源头减少申请需求。四是注重总结提升，定期梳理工作、收集群众意见，健全长效机制，推动依申请公开与医保业务深度融合，助力法治政府建设。

（三）政府信息管理方面

指定专人统筹政务公开、政策解读、新闻发布、回应关切及各类会议部署、工作安排等相关内容，做到及时公示、动态管理，推动政务公开工作常态化开展。一是严格依照规定更新周期做好信息维护，确保平台高效运行，杜绝 “僵尸” 账号问题。二是定期对已发布内容开展全面排查整改，重点核查是否存在政治性表述偏差、易引发不良影响的敏感信息，以及违法违规收集、泄露个人信息和隐私等问题。三是撰稿、审核人员切实筑牢信息内容审查防线，严格执行上网信息 “三审制度”，在做好保密审查的基础上，推动政府信息公开工作实现及时、准确、全面，全力保障发布信息零差错、少纰漏。

（四）政府信息公开平台建设方面

严格落实《政府信息公开规定》，持续健全完善栏目分类设置，深化线上互动交流。保障政府网站平稳运行，严格遵照公开办相关规范要求，标准化建设管理政府信息公开平台。全力提质增效12345政务服务便民热线，为企业提供更专业、便捷、高效的热线服务保障，严格落实7×24小时人工服务要求，确保热线接通率、质检合格率均达 95%以上，按期办结率实现100%。2025年共受理热线案件20件，涵盖投诉类12件、求助类6件、咨询类2件，所有案件均在规定时限内办结，实现超期办理、延期办理“双零”目标，按时办结率达100%，有效保障了群众诉求得到及时回应。

（五）监督保障方面

2025年，县医保局高度重视政务信息公开工作，多次召开专题会议专题研究、统筹部署相关工作。成立政府信息公开工作领导小组，由局长任组长、分管领导任副组长、各科室负责人为成员，领导小组办公室设在局办公室，由局办公室主任兼任信息公开办公室主任，具体承担全局政务信息公开的组织推进、指导协调、督促落实等日常工作。

二、主动公开政府信息情况

三、收到和处理政府信息公开申请情况

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

五、存在的主要问题及改进情况

2025年度，我局严格落实国家、省、市关于政务公开工作的各项部署，紧扣医保民生核心职能，在政策解读、信息推送、平台建设等方面取得一定成效，有效保障了群众对医保工作的知情权、参与权和监督权。但通过全面自查自纠，结合上级督查反馈意见，发现工作仍存在一些薄弱环节，与群众期盼和新时代政务公开工作要求存在差距。

一是公开内容深度与通俗度不足。聚焦药品耗材集采、医保支付方式改革、基金监管等重点领域，部分政策仅公开原文，配套解读材料缺乏案例支撑和通俗化转化，多以文字形式呈现，未充分运用图表、短视频等群众易懂的形式，老年人、农村群众等群体理解难度较大。二是工作队伍能力与机制建设仍需强化。政民互动闭环机制不够完善，对群众通过12345热线、局长信箱等渠道反映的咨询诉求，反馈效率和针对性有待提升，政策制定“开门纳谏”的广度和深度不足。

针对上述问题，我局坚持问题导向、目标导向和结果导向，精准施策、靶向发力，切实推动政务公开工作提质增效，具体改进措施如下：

一是深化内容建设，提升公开精准度。聚焦群众关切和医保中心工作，建立“政策原文+通俗解读+案例说明”三位一体公开模式，将药品耗材集采价格、异地就医结算流程、医保待遇调整等高频政策，转化为图文手册、短视频、漫画等通俗载体，同步开展政策出台前草案解读、出台后深度解读及实施后跟踪解读。健全医保数据定期公开机制，定期发布基金收支、参保覆盖、待遇享受等关键数据，附带深度分析解读，主动向群众和定点医疗机构“亮家底”；强化基金监管信息公开，定期公布典型案例和举报奖励制度，凝聚社会监督合力。

二是强化队伍建设，健全工作机制。压实政务公开工作责任，构建主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同抓的工作格局，定期召开专题会议研究解决工作堵点。派工作人员到政府办学习，提升工作人员政策理解、信息编辑、舆情应对能力，严格落实信息发布“三审三校”制度，确保公开信息准确安全。健全政民互动闭环机制，对群众诉求实行“受理-办理-反馈-评估”全流程跟踪，让医保政策更贴合群众需求。

下一步，县医保局将持续深化政务公开工作，严格遵循“以公开为常态、不公开为例外”原则，不断完善工作制度、细化工作流程、创新公开方式。重点围绕医保改革重点任务，进一步加大重点领域信息公开力度，优化平台服务功能，提升政民互动实效，以更加透明、高效的政务公开，搭建起医保部门与群众沟通的“连心桥”，切实提高群众对医保工作的认知度、认可度和满意度，全力打造“阳光医保”服务品牌。

六、其他需要报告的事项

按照《国务院办公厅关于印发〈政府信息公开信息处理费管理办法〉的通知》（国办函〔2020〕109号）规定的按件、按量收费标准，2025年县医保局免费为申请人提供政府信息，无收取信息处理费情况。

无其他需要报告的事项。

如有疑问，请与景东彝族自医疗保障局政府信息与政务公开办公室联系（地址：景东彝族自治县锦屏镇建设路8号政务大厅三楼；邮编：676200；电话：0879-6220531；电子邮箱：jdylbzj666@126.com）